Контакт с больным на корь

Взрослая корь

В Москве, Петербурге и других городах России то и дело происходят локальные вспышки кори. Почему этой детской инфекцией болеют взрослые? Как защититься, если ее подхватил кто-то из соседей, сослуживцев или членов семьи? И чем лечить, если корь всё же настигла вас?

Консультирует кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ НИИ гриппа Минздрава РФ Ольга Ивановна Афанасьева.

— Недавно в одном из районов Москвы резко активизировались медработники взрослых поликлиник. Стали ходить по домам, осматривать жильцов и предлагать прививки. Оказалось — в районе корь. Не помню, чтобы раньше вокруг этой инфекции создавался ажиотаж. Насколько он оправдан?

— Это не ажиотаж, а разумные меры предосторожности. Медики действуют в соответствии с нормативами.

Существует свод противоэпидемических мероприятий, которые осуществляются в очаге инфекции. А таким очагом считается любой закрытый коллектив, где выявлен хотя бы один больной. Это может быть семья, группа детсада, школьный класс, все сотрудники офисного здания, общежития или подъезда.

Дело в том, что корь — чрезвычайно заразная, «летучая» инфекция. Ее можно подхватить, не только непосредственно общаясь с заболевшим. Но и просто побыв с ним в одном помещении, например, в лифте или в офисе. Более того, вирус кори способен самостоятельно перемещаться по воздуху. И путешествуя, попадать в соседние квартиры через вентиляцию. Вот почему заболеть может каждый не защищенный человек.

— Какие мероприятия необходимы в такой ситуации — когда в коллективе корь?

— За всеми попавшими в этот коллектив людьми устанавливается медицинское наблюдение. На весь период карантина — до 17 дней.

Для начала проводится опрос. Выясняется, кто общался с заболевшим, когда он еще внешне был здоров. Ведь корь имеет свой инкубационный период — время, когда вирус попал в организм и постепенно внедряется в клетки. Никаких симптомов недомогания на данном этапе нет. Но за двое суток до старта болезни он уже может заразить окружающих.

У всех бывших в контакте людей каждые 3-4 дня измеряют температуру, осматривают горло, глаза и кожу. Общавшихся с заболевшим непривитых детей-дошкольников сажают на карантин. То есть на определенный срок не пускают их в детские коллективы.

Получившие же прививку дети посещают занятия в обычном режиме. Но за ними тоже наблюдают врачи. Ведь иногда поствакцинальный иммунитет формируется не в полном объеме. В этом случае ребенок тоже может заболеть корью, хотя и перенесет ее гораздо легче.

Школьников и взрослых, как правило, не изолируют. Даже если у них не сделаны профилактические прививки. Но надо понимать, что эти люди способны, сами того не ведая, заразить окружающих. Мы можем контактировать с ними где угодно — в транспорте, магазине, сбербанке.

— То есть встреча с корью, почти что как с гриппом, по сути лотерея? Заразиться можно в любой момент?

— К сожалению, да. Причем гриппующий человек обычно выдает себя кашлем, насморком или нездоровым видом в целом. А носитель кори в инкубационном периоде и выглядит, и чувствует себя неплохо.

Одно время кори в нашей стране было совсем мало. И болели в основном дети — те, кто еще не успел привиться по календарю или имел медицинский отвод от вакцинации. Но в последние годы с корью больше сталкиваются взрослые люди. Ничего сверхъестественного в этом нет. Просто прививка, сделанная в детстве, действует максимум 15–20 лет. А потом человек снова становится уязвимым.

— Как же быть? Опять делать прививку?

— Разумно поступить именно так. Даже если сейчас вам ничего не угрожает, теоретически риск есть всегда. Вопреки распространенному мнению, корью можно заболеть не только зимой и ранней весной. Но и в любое другое время года.

Но прежде чем идти в прививочный кабинет, стоит посмотреть свою детскую медицинскую карту. Проверить, была ли проведена ревакцинация и в каком возрасте. Хорошо также расспросить родителей на предмет перенесенных вами инфекционных заболеваний. Хотя каждый грамотный взрослый человек должен иметь эту информацию при себе.

А наиболее точные риски в отношении кори можно узнать, сдав специальный анализ крови — на антитела класса G. Если они есть, хотя бы в минимальном количестве, значит, ваш организм с корью уже знаком. Вы либо когда-то переболели этой инфекцией, либо делали от нее прививку. В обоих случаях заражение вам не грозит.

Если же анализ отрицательный, то есть антител к кори нет, риск заболеть высокий.

Кстати, особенно полезно делать такой анализ во время разгула вируса.

— Допустим, анализ отрицательный, и нужна прививка. Какая вакцина действует эффективнее — российская или импортная?

— Любые современные вакцины — и отечественные, и зарубежные — защищают от заболевания одинаково хорошо. В районных поликлиниках чаще применяют российскую живую вакцину «Ленинград-16». А в платных прививочных центрах помимо нее можно сделать французскую «Рувакс».

Также существуют вакцины, защищающие сразу от трех инфекций — кори, краснухи и паротита. Это американская «MMR-II» и бельгийская «Приорикс». Одну из них стоит предпочесть, если вы не болели ни одной из трех этой триады. И при этом срок действия детских прививок истек: с момента последней вакцинации прошло уже больше 20 лет.

Особенно важно привиться от так называемых сыпных инфекций женщинам, планирующим беременность. Ведь если вирус настигнет будущую маму, он может негативно повлиять на ребенка. Вызвать пороки развития или даже привести к его гибели. Хуже всего, если беременная заразится в самом начале беременности или в последние недели перед родами.

Но надо иметь в виду — прививку нужно сделать не позже, чем за два-три месяца до планирования ребенка. В цикле зачатия вакцинацию проводить уже нельзя. Прививка может плохо повлиять на яйцеклетку и затем — на эмбрион.

— Хорошо, с беременными мы разобрались. Вернемся с основному контингенту. Скажите, пожалуйста, а можно ли делать прививку сразу после контакта с больным корью? Успеет ли она сработать?

— Взрослому человеку в такой ситуации вакцина вряд ли поможет. Необходимо обратиться к врачу и ввести специальный противокоревой иммуноглобулин. Это препарат, который изготавливают из крови донора, переболевшего корью. С ним человек получает защитные антитела, и в ближайшие недели инфекция ему не грозит. Но получить иммуноглобулин нужно не позднее пяти суток с момента контакта. Тогда шансы не заболеть довольно высокие.

При этом надо иметь в виду: этот препарат обладает только краткосрочным профилактическим эффектом. Действует лишь в течение 30 суток. Лечить уже развившееся заболевание он не способен. Равно как и защищать от кори годами и десятилетиями подобно прививке.

Другое дело, если контакт с корью был у непривитого ребенка старше трех лет. Ему на самом деле нужна срочная вакцинация. Но сделать прививку нужно в первые двое суток после «общения с вирусом». Потом эта мера будет уже бесполезной.

— Есть мнение, что прививка против кори настолько серьезная, что не сильно отличается от самой инфекции.

— Это грубое заблуждение. Вакцины от кори, хотя и являются «живыми», крайне редко вызывают тяжелые осложнения. Возможны лишь небольшие побочные реакции. Причем их появление — как раз благоприятный признак. Значит, вакцина работоспособна.

После вакцинации от кори иногда краснеет, отекает и побаливает место укола — как правило, область предплечья. Если эти ощущения причиняют дискомфорт, можно принять таблетку от аллергии или легкое обезболивающее. Если вы аллергик, за день-два до прививки стоит начать прием антигистаминного препарата.

На 2–10 день после вакцинации могут появиться слабо выраженные симптомы недомогания: повышенная температура, легкий кашель, насморк или конъюнктивит. Реже появляется небольшая сыпь. Но все эти явления проходят сами за пару дней. Лечить их не нужно, чтобы не мешать формированию иммунитета.

Действительно серьезные осложнения — лихорадка до 40 градусов, судороги, расстройство дыхания — случаются в единичных случаях. Примерно у одно из ста тысяч людей. Но и о нем сразу же сообщают в органы, контролирующие качество вакцин. И если выясняется, что похожих реакций на препарат много, снимается с применения вся серия.

Поверьте, само заболевание корью не идет ни в какое сравнение с вакцинацией. Взрослые переносят эту инфекцию гораздо тяжелее, чем дети. Болезнь всегда протекает с высокой температурой и симптомами сильной интоксикации. Увы, нередко развиваются осложнения, особенно у ослабленных людей. Это отит и частичная потеря слуха, гайморит, пневмония, воспаление мозга.

Подобные заболевания лечат только в условиях стационара, иногда даже требуется реанимация. Применяются сильнодействующие антибиотики, сердечно-сосудистые препараты, глюкокортикостероиды.

— А как нужно лечить корь, чтобы не допустить этих осложнений? Елена Малышева в программе «Жить здорово» говорила, что эффективных лекарств против кори нет..

— Специальных лекарств против вируса кори пока на самом деле не изобрели. Но есть другие противовирусные препараты, иммуномодулирующие средства. Они поднимают организм на борьбу с вторжением.

В первую очередь применяются средства на основе интерферона — глазные и назальные капли, спреи, свечи. Они поддерживают иммунную систему и помогают уменьшить насморк, воспаление в горле, лечат конъюнктивит.

Также понадобятся средства для снятия симптомов болезни — жаропонижающие, обезболивающие, облегчающие дыхание носом, препараты от кашля. В комплекс лечения также входят повышенные дозы витаминов А и С.

Заболевший должен соблюдать постельный режим. Важно чаще и больше пить. Питание должно быть полужидким, легко усваивающимся. Оптимальна молочно-растительная диета. В период выздоровления также нужен белок — в виде омлета, паровых мясных и рыбных котлет.

Помещение, где лежит пациент, должно регулярно проветриваться. Необходимо дважды в день делать влажную уборку, дезинфицировать воздух ультрафиолетовой лампой.

Ухаживать за больным можно лишь привитому или ранее переболевшему корью человеку. В противном случае заражения не избежать. В любом возрасте.

Помните, что выходить на улицу, общаться с людьми нельзя еще в течение минимум четырех дней после исчезновения сыпи. Будьте гуманны к окружающим, которые могут быть совершенно беззащитны перед вирусом.

Использованные источники: www.wh-lady.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Экзантема корь

  Корь для терапевтов

  Корь и краснуха комаровский

  Вакцина корь краснуха паротит препарат

  Манту и корь краснуха паротит

Инкубационный период и признаки кори

В современном мире родители мало, что знают об инкубационном периоде кори, заболевании в целом и его проявлении. Как правило, знания черпаются либо из плакатов, развешенных на стене в поликлиниках, либо от педиатров или терапевтов. Современные прививки позволяют избежать случайных вспышек заболевания. Если бы в каждой стране было бы привито более 90% людей, то о заболевании можно было бы забыть на совсем.

Характеристика кори

Как правило, люди сами способствуют распространению вируса кори. Пренебрегая гигиеническими процедурами и профилактическими советами врачей, можно заразиться болезнетворными микроорганизмами за короткий промежуток времени. Вирус остается активным долгое время из-за некоторых особенностей.

Тем, кто не знает, что такое корь, врачи-инфекционисты объясняют: корь – это инфекционное заболевание, спровоцированное вирусом поражающим верхние пути дыхательной системы. Как правило, распознать корь можно по сыпи, распространяющейся по всему телу.

Возбудитель

Несколько нюансов, которые необходимо знать о возбудителе заболевания:

  1. Регулярно проводимая влажная уборка, с применением моющих средств, предотвращает размножение вируса. Он весьма чувствителен к их компонентам и быстро погибает.
  2. Даже в современном мире, это заболевание врачи называют самым опасным для детского неокрепшего организма. Ежегодно корь забирает жизнь у многих заболевших детей.
  3. Корь, проникая в организм, способна резко снижать иммунитет, подавляя активность защитных клеток.
  4. Сыпь по телу распространяется по причине поражения внутреннего слоя сосудов.
  5. Многие считают что после того, как переболел один раз больше заболевание не возникает из-за пожизненного иммунитета к заболеванию. Это мнение иногда ошибочно – наблюдались случаи, когда человек переболев один раз «подхватывает» болезнь во второй. В этом случае, врачи наблюдают более тяжелое течение заболевания.
  6. В последние десять- пятнадцать лет корь значительно «постарела». Инфекционисты отмечают вспышки заболевания, как у подростков, так и у людей старшего поколения.

Чем старше возраст человека, тем тяжелее протекает болезнь.

Пути заражения

Среди животных этот вирус замечен не был, он распространяется исключительно среди людей. Источником является больной человек, кстати, заражать близких, он способен только в последние несколько дней инкубационного периода. Инфекционисты отмечают только два пути заражения вирусом:

  • аэрогенный путь (воздушно-капельный). Можно заразиться вирусом во время кашля, чихания, обычного разговора;
  • трансплацентарный способ заражения. Предположительно вирус заболевания способен передаваться от беременной женщины ребенку, но такие случаи крайне редки.

Продолжительность инкубационного периода

Уровень человеческой восприимчивости к заболеванию чрезвычайно высок. Врачи выяснили тот факт, что после общения с больным человеком, в первые сутки корь проявляется более, чем у сорока процентов людей. Трехдневный контакт с больным повышает уровень развития кори у восьмидесяти процентов здоровых окружающих.

В среднем инкубационный период кори как у детей, так и у взрослых составляет от девяти до одиннадцати дней. В зависимости от организма и уровня иммунитета этот период может колебаться от недели до месяца.

Были замечены случаи, когда заболевание проходило совершенно бессимптомно, а вирус обнаружен совершенно случайно.

Группы риска

Эпидемии заболевания возникают в школьных заведениях и заведениях дошкольного воспитания:

  1. Детские сады, взрослые и ясельные группы.
  2. Детские дома и интернаты.
  3. Школы. Как правило, заболеванию подвергаются начальные классы.

Вирус кори способен длительно сохраняться при средних температурах в атмосфере. Оптимальным периодом распространения принято считать конец мая — начало июня. В прошлые годы врачи считали, что классическим периодом для распространения кори было холодное время года, зима или ранняя весна. Но мнение изменилось, связано это с «мутацией» вируса, он приспособился к массовым вакцинациям, и теперь размножение наблюдается в теплое время года.

С момента появления первого заболевшего ребенка в группах объявляется карантин. Все дети, которые контактировали с больным, ежедневно проверяются на предмет симптомов заболевания.

Этапы развития инфекционного заболевания

Инфекционисты выделяют несколько периодов болезни, а именно:

  • инкубационный период;
  • продромальный период;
  • явные внешние признаки на кожном покрове, высыпания;
  • полное выздоровление.

Так протекает болезнь стандартно. Но если корь лечить неправильно или не вовремя обратиться к врачу за лечением, существует еще один этап – этап осложнения.

Диагностика

Обычно заболевание диагностируют, когда на теле заметны внешние проявления. До этого проходят еще два, «незаметных» этапа активного размножения вируса:

  1. Одним из «неприметных» этапов можно выделить инкубационный период вируса, у взрослых он может проходить до одного месяца. От момента проникновения вируса в организм до первичных признаков может пройти от недели до месяца. Последние несколько дней этого периода и до четвертого- пятого дня появления сыпи на теле человека можно считать заразным для окружающих. В этот период заболевшему человеку желательно не контактировать с окружающими или свести общение к минимуму.
  2. Продромальный период заболевания. Инфекционисты установили, что в организм вирус проникает через верхние дыхательные пути, поэтому корь неопытные врачи могут перепутать с респираторным заболеванием. При этом температура может повышаться до 39 градусов, в редких случаях выше.

Необычным является то, что температура тела, измеренная утром намного выше, чем вечером (при ОРВИ бывает наоборот). У заболевшего наблюдается сухой «лающий» кашель, чрезмерная слабость и вялость организма, заметная раздражительность ко всему происходящему, голос становится сиплым. Ухудшается или совсем пропадает сон, аппетит. В большинстве случаев замечено воспаление глаз, замечена боязнь света.

Признаки по которым можно определить корь

  1. На второй-третий день развития кори на коже можно заметить пятна Бельского-Филатова-Коплика — главный диагностический признак. На щеках появляются пятна, по виду их можно сравнить с манной крупой, вокруг пятен, как правило, можно заметить красный ободок. Появляются пятна в районе малых коренных зубов, по размеру они могут быть как мелкими, так и более крупными. В редких случаях такие пятна могут возникать в районе анального отверстия или конъюнктиве. В течении нескольких дней они пропадают, а на их месте может появиться сыпь. Именно по ней могут диагностировать заболевание. Небольшие по размеру, они на несколько миллиметров приподняты над кожным покровом. Сперва пятна алого цвета можно заметить на голове, на лице и в районе ушных раковин, постепенно они спускаются вниз, вплоть до нижних конечностей.
  2. Чем больше развивается заболевание, тем больше становятся в размерах лимфатические узлы. При ощупывании доставляют дискомфортные и болезненные ощущения.
  3. Сердечная мышца начинает сокращаться чаще обычного.
  4. Как правило, необходимо провести обследование внутренних органов. В момент болезни селезенка увеличивается в размерах.
  5. Ухудшается работа дыхательной системы – увеличивается уровень хрипов, в редких случаях может наблюдаться отдышка.
  6. Наблюдаются сбои в работе пищеварительной системы – появляется тошнота, рвота и понос.

Врачи считают, что полное выздоровление — самый удачный исход заболевания, но, к сожалению, он наступает далеко не во всех случаях.

Как протекает болезнь у взрослых

Признаки кори во всех случаях схожи с детскими: резкие «скачки» температуры тела, появляются характерные для этого заболевания пятна в ротовой полости и на теле. Но есть и некоторые нюансы, на которые необходимо обратить внимание:

  1. Течение болезни проходит гораздо тяжелее, чем у детей.
  2. Повышение температуры происходит резко.
  3. Ярко выражены интоксикационные симптомы – рвота, тошнота, чрезмерная слабость. У больного повышается раздражительность, не проходит головная боль.
  4. Заболевший зачастую теряет ориентацию во времени и пространстве.
  5. Характерные пятна Бельского-Филатова-Коплика у взрослых более выражены на теле, имеют большой размер. Часто можно наблюдать соединение пятен между собой.
  6. Последствием заболевания могут быть осложнения различной степени тяжести.

Все эти проявления кори у взрослых можно связать с давностью проведения прививок против этого заболевания.

Корь у беременной женщины

Все знают, что беременные находятся в группе риска по диагностированию инфекционных заболеваний. Для будущей мамы даже самая легкая инфекция опасна – она способна проникать через плаценту к будущему малышу и влиять на его развитие.

Но в случае с корью мнения ученых-медиков разнятся. Одни специалисты утверждают, что инфекция не опасна для здоровья малыша, другие, что вирус кори может спровоцировать у ребенка врожденные пороки развития.

Поэтому для беременной можно дать одну рекомендацию – избегать общения с больными корью людьми.

Развитие кори у детей

Классическое течение болезни у детей такое:

  1. У детей, инкубационный период кори, как правило, длится недолго, в среднем 1-1,5 недели.
  2. Интоксикация организма, рвота, понос.
  3. Резкое повышение температуры до 39, иногда выше.
  4. Боязнь яркого дневного света.
  5. На третий – четвертый день продромального периода температура, как правило, снижается до нормальных показателей, но опять резко поднимается на следующий день.
  6. Сухой «лающий» кашель, насморк.
  7. Конъюнктивит.
  8. Сыпь, красного цвета, появляется не только на коже, ее можно наблюдать на слизистой оболочке неба, миндалинах и на задней стенке глотки.

Если вы заметили у своего малыша, хотя бы один из вышеперечисленных признаков немедленно вызывайте скорую помощь или участкового педиатра.

Лечение и профилактика

Для того чтобы вылечить корь, и не возникло никаких осложнений, необходимо обращаться к специалистам, которые помогут правильно справиться с недугом. Лечение назначается, исходя из течения заболевания.

Если корь проходит в легкой форме, то лечение может проходить дома с приемом необходимых препаратов, полоскания горла и использованием жаропонижающих средств.

Если же заболевание было обнаружено на более поздней стадии, тогда не избежать госпитализации.

Различают две основные разновидности профилактики:

  1. Проведение плановой вакцинации.
  2. Профилактика, проводимая в очаге развития.

Помните о том, что корь, это не просто сыпь. По статистике, эта инфекция занимает одно из лидирующих мест по детской смертности в мире. Эта тяжелая болезнь, которая может вызвать непредсказуемые осложнения, в том числе, патологические изменения в работе нервной системы.

Использованные источники: myterapevt.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Igg на корь обнаружены

  Корь и краснуха в чём разница между

  Отравлен корь

Контакт с больным на корь

Контакт с больным корью!

Контакт с больным корью!

Сообщение medovichek » Вт янв 17, 2012 17:33

Сообщение МаМаша » Вт янв 17, 2012 17:57

Сообщение medovichek » Вт янв 17, 2012 17:58

Сообщение Tanochka » Вт янв 17, 2012 19:44

А у Вас прививка от кори есть? Можно ввести иммуноглобулин если не прошло 6 дней после контакта, проконсультируйтесь у врача. Корь не настолько опасна для плода как краснуха. Так что не переживайте, Вы же эту полоумную студентку не облизывали.
А вот анализ увы на антитела к кори у нас не делают, я недавно по всему городу искала где сделать на ветрянку и корь мужу, выяснилось что не делают и все.

У меня такое с краснухой было, чуть с ума не сошла, но слава Богу пронесло. Как сказал мой доктор — те нервы которые ты тратишь на переживание, намного страшнее ребенку самого заболевания.

Использованные источники: www.komarovskiy.net